Home

Villa medica

Eng  |  Rus  | Est | Fin | Sve |  Deu
 

Õlaliigese artroskoopia

 

Mida tähendab õlaliigese artroskoopia?

 

Arthros tähendab liigest ja skopie – vaatlust. Artroskoopia tähendab minimaalinvasiivset liigese vaatlust. Minimaalivasiivne tähendab, et väikese ca 5 mm lõike kaudu, kahjustades minimaalselt kudesid, teostatakse operatsioon.

 

Lisaks liigese vaatlusele on võimalik ka eriinstrumentide ja implantaatide abil teostada liigeses operatsioone.

 

Õlaliigese artroskoopial on võimalik vaadelda ja ravida nii õlaliigest, kui ka subakromiaalruumi ja akromioklavikulaarliigest
 

 

 

Mis on õlaliigese artroskoopia näidustuseks?

 

On kaks põhinäidustust:

 

   1. õlaliigese artrokoopia diagnostilisel näidustusel
   2. õlaliigese artroskoopia  ravi eesmärgil

 

Diagnostiline artroskoopia on tihti planeeritud eelnev liigese vaatlus enne lahtist operatsiooni.

 

Operatiivse artroskoopia korral teostatakse ravimenetlusi vastavalt vigastusele  õlaliigese, subakromiaalruumi ja akromioklavikulaarliigese osas (debridgement, akromioplastika, AC liigese resektsioon, labrumi resektsioon, ebastabiilsuse , rotaator manseti kõõluste vigastuse ravi jne). Selleks kasutatakse erinstrimente ja implantaate.

 

Sagedasem õlaliigese artroskoopiline operatsioon teostatakse subakromiaalruumis (bursa subacromialis). Tavaliselt eemaldatakse bursa subakromalis erilise aparaadi shaveri abil kui ta põletikuline on. Reeglina eemaldatakse veel spetaiaalsete luuterade abil osaliselt akromioni luuline osa, et tekitada lisaruumi rotaatormanseti kõõluste liikumiseks, mis mängivad olulist osa käe tõstmisel õlast.

 

Lisaks on võimalik eemaldada kõõlusesiseseid kaltsifikaate ja AC liigese muutuste korral resetseerida muutunud liigeseosa.
 

 

 

Kuidas tehakse õlaliigese artroskoopiat?

 

Kasutatakse tuimestusena:

 

  • regionaalanesteesiat
  • üldnarkoosi

 

Patsiendi asend on:

 

  • poolistuv
  • küliliasend

 

Liigesesse sisenetakse liigese tagaosast. Liiges täidetakse surve all vedelikuga ja teostatakse liigese vaatlus. Liigese eesosas tehakse teine avaus, mille kaudu viiakse liigesesse instrumendid, millega on võimalik teostada operatsiooni. Vajadusel tehakse lisa avausi liigesesse

 

Seejärel viiakse optika subakromiaalruumi, mille vaatluseks puhastatakse shaveriga ruum.

 

Kuna operatsioon toimub surve all liigesesse viidava vedelikuga on liigese piirkond operatsioonijärgselt turses. See turse taandub tavaliselt 24 tunni jooksul.

 

 

Mis on õlaliigese artroskoopia riskid?

 

Närvide ja veresoonte vigastuse risk on õlaliigese artroskoopial väga väike(alla 1%).

 

Õla piirkonna turse, mis tingitud surve all liigesesse viidavast vedelikust laheneb reeglina 24 tunni jooksul tüsistusteta.

 

Infektsiooni esineb õlaliigese artroskoopial harva.

 

 

Milliseid õlaliigese operatsioone ja mis tulemusega võib artroskoopiliselt ravida?

 

Praktiliselt kõiki õlaliigese probleeme ja lisaks veel subakromiaal ja akromioklavikulaarliigese probleeme, rotaator manseti vigastusi.

 

Artroskoopilise operatsiooni võimalus oleneb opereeriva kirurgi oskustest. Mõnikord tuleb üle minna lahtisele operatsioonile.
 

 

 

Milline on operatsioonijärgne käitumine?

 

Reeglina on operatsioon päevakirurgiline.

 

Operatsioonijärgselt pannakse käsi kaela 1 – 3 nädalaks olenevalt operatsioonist.

 

Järgnev patsiendi käitumine ja taasturavi koordineeritakse opereeriva kirurgi ja taastusravi spetsialisti poolt.